Обмороки: что это такое и что с ними делать?

Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, обычно связанная с недостаточным кровоснабжением мозга. Предобморочное состояние обычно характеризуется следующими признаками (не обязательно всеми сразу):

  • ощущение дурноты
  • потемнение в глазах
  • звон в ушах
  • слабость
  • головокружение
  • подташнивание
  • потливость
  • бледность кожи

Что делать в случае предобморочного состояния и обморока?

При таких симптомах человека следует, по возможности, уложить на спину и поднять ему ноги, чтобы вызвать приток крови к голове. Это не только снизит вероятность обморока, но и застрахует от травм в результате падения, если потеря сознания все же произойдет. Если лечь не получается, можно хотя бы сесть и опустить голову ниже колен. Кроме того, нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха: открыть окна, ослабить галстук или расстегнуть верхние пуговицы на одежде. Если рядом есть аптечка с нашатырным спиртом, то можно слегка смочить им ватку и поднести к носу пострадавшего на расстоянии не более 2 см.

Ни в коем случае нельзя приподнимать голову человеку в предобморочном состоянии или обмороке.

Если обморок все же происходит, положите голову человека на бок, чтобы не случилось западения языка. Сознание обычно возвращается к человеку в течение нескольких десятков секунд. Пострадавшему лучше оставаться в лежачем положении, пока не исчезнут все симптомы плохого самочувствия, иначе обморок может повториться.

При обмороке обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Из-за чего происходят обмороки?

Около 40% взрослого населения сталкиваются с подобными состояниями в течение жизни1. Часто обмороки не связаны с серьезными заболеваниями, хотя и могут быть их предвестниками. Поэтому после обморока лучше обратиться к врачу для комплексной диагностики. Потери сознания могут быть следствием следующих причин:

  • эмоциональное напряжение (связанное со страхом, болью, стрессом)
  • слишком долгое стояние на ногах, особенно в многолюдных и душных местах
  • недостаточное питание или усталость
  • болезнь (например, при некоторых вирусных заболеваниях, ослабляющих организм)
  • воздействие некоторых лекарств или токсичных веществ (алкоголь)
  • метаболические нарушения (например, пониженный уровень сахара в крови)
  • психические расстройства (тревожность, депрессивные состояния)
  • эпилепсия
  • различные сердечно-сосудистые нарушения

Больше всего распространены обмороки, относящиеся к группе рефлекторных или нервно-опосредованных2. Они обусловлены тем, что работа нормально функционирующей сердечно-сосудистой системы нарушается в ответ на какой-то триггер (например, эмоциональное напряжение). В результате происходит расширение сосудов или брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления.

Как бороться с обмороками?

Для наиболее часто встречающихся обмороков рефлекторного типа обычно достаточным считается найти триггер, приводящий к потере сознания, и избегать его. Исключения – случаи, когда случаи потери сознания сложно предсказать или же они происходят слишком часто. Чтобы снизить вероятность обморока, рекомендуется:
 

  • Пить много жидкости (1,5-2 литра в день)
  • Избегать длительного стояния (если это невозможно, то стараться двигать ногами, поднимаясь и опускаясь или покачиваясь на подушечках стоп, чтобы поддерживать кровообращение)
  • Есть часто и небольшими порциями
  • Избегать алкоголя.
  • Избегать перегрева, душных помещений
  • Избегать специфического для пациента триггера

1. Parry SW, Tan MP. An approach to the evaluation and management of syncope in adults. BMJ. 2010 Feb 19;340:c880. doi: 10.1136/bmj.c880. PMID: 20172928.

2. Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope et al. “Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009).” European heart journal vol. 30,21 (2009): 2631-71. doi:10.1093/eurheartj/ehp298