Обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания, обычно связанная с недостаточным кровоснабжением мозга. Предобморочное состояние обычно характеризуется следующими признаками (не обязательно всеми сразу):
- ощущение дурноты
- потемнение в глазах
- звон в ушах
- слабость
- головокружение
- подташнивание
- потливость
- бледность кожи
Что делать в случае предобморочного состояния и обморока?
При таких симптомах человека следует, по возможности, уложить на спину и поднять ему ноги, чтобы вызвать приток крови к голове. Это не только снизит вероятность обморока, но и застрахует от травм в результате падения, если потеря сознания все же произойдет. Если лечь не получается, можно хотя бы сесть и опустить голову ниже колен. Кроме того, нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха: открыть окна, ослабить галстук или расстегнуть верхние пуговицы на одежде. Если рядом есть аптечка с нашатырным спиртом, то можно слегка смочить им ватку и поднести к носу пострадавшего на расстоянии не более 2 см.
Ни в коем случае нельзя приподнимать голову человеку в предобморочном состоянии или обмороке.
Если обморок все же происходит, положите голову человека на бок, чтобы не случилось западения языка. Сознание обычно возвращается к человеку в течение нескольких десятков секунд. Пострадавшему лучше оставаться в лежачем положении, пока не исчезнут все симптомы плохого самочувствия, иначе обморок может повториться.
При обмороке обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Из-за чего происходят обмороки?
Около 40% взрослого населения сталкиваются с подобными состояниями в течение жизни1. Часто обмороки не связаны с серьезными заболеваниями, хотя и могут быть их предвестниками. Поэтому после обморока лучше обратиться к врачу для комплексной диагностики. Потери сознания могут быть следствием следующих причин:
- эмоциональное напряжение (связанное со страхом, болью, стрессом)
- слишком долгое стояние на ногах, особенно в многолюдных и душных местах
- недостаточное питание или усталость
- болезнь (например, при некоторых вирусных заболеваниях, ослабляющих организм)
- воздействие некоторых лекарств или токсичных веществ (алкоголь)
- метаболические нарушения (например, пониженный уровень сахара в крови)
- психические расстройства (тревожность, депрессивные состояния)
- эпилепсия
- различные сердечно-сосудистые нарушения
Больше всего распространены обмороки, относящиеся к группе рефлекторных или нервно-опосредованных2. Они обусловлены тем, что работа нормально функционирующей сердечно-сосудистой системы нарушается в ответ на какой-то триггер (например, эмоциональное напряжение). В результате происходит расширение сосудов или брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений) и снижение артериального давления.
Как бороться с обмороками?
Для наиболее часто встречающихся обмороков рефлекторного типа обычно достаточным считается найти триггер, приводящий к потере сознания, и избегать его. Исключения – случаи, когда случаи потери сознания сложно предсказать или же они происходят слишком часто. Чтобы снизить вероятность обморока, рекомендуется:
- Пить много жидкости (1,5-2 литра в день)
- Избегать длительного стояния (если это невозможно, то стараться двигать ногами, поднимаясь и опускаясь или покачиваясь на подушечках стоп, чтобы поддерживать кровообращение)
- Есть часто и небольшими порциями
- Избегать алкоголя.
- Избегать перегрева, душных помещений
- Избегать специфического для пациента триггера
1. Parry SW, Tan MP. An approach to the evaluation and management of syncope in adults. BMJ. 2010 Feb 19;340:c880. doi: 10.1136/bmj.c880. PMID: 20172928.
2. Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope et al. “Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009).” European heart journal vol. 30,21 (2009): 2631-71. doi:10.1093/eurheartj/ehp298